Communiqué de la FFMVT sur la création d'une ANMVT

Communiqué de la FFMVT Communiqué de la FFMVT sur la création d'une ANMVT - pdf

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Courrier de réponse de la DGS en réponse aux recommandations de la HAS

 - Réponse de la DGS en réponse aux recommandations de la HAS.pdf  - Comité de pilotage du plan de lutte contre les maladies vectorielles à tiques.pdf    

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PROJET CLIP LYME

Le collectif LYME Alarme, s'est crée en 2018, autour de Karelle ARDAILLOU, malade chronique de Lyme et fan de concerts de rock. Elle a réussi à sensibiliser des artistes à sa cause et ensemble, ils ont créé ce cercle d'échanges artistiques autour de la maladie. Voici un premier clip initié par la rockeuse rurale Delphine AUDEVARD et ses collègues Sylvain SENTENACH, Pam E. HUTE et Eloïse LORMAND; En achetant ce titre, vous participez à la recherche contre la borréliose de Lyme (fonds de dotation de la Fédération Française contre les Maladies Vectorielles à Tiques). Merci pour votre participation à ...

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Tribune : Refuser d'agir contre la maladie de Lyme n'est pas un choix acceptable

Un groupe de travail du Ministère de la santé américain sur la maladie de Lyme, vient de remettre son rapport au Congrès. Ses conclusions convergent avec les recommandations publiées en France cette année par la Haute autorité de santé (HAS) et contredisent les prises de position de l’Académie de Médecine et une partie de la communauté médicale française dont Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF). Lire l'article sur www.sciencesetavenir.fr

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Communiqué de presse de la FFMVT

Communiqué de presse de la FFMVT   Le Ministère de la Santé des USA (U.S. Department of Health and Human Services) vient de rendre public (novembre 2018) le rapport d'un groupe de travail sur la maladie de Lyme, rapport qui va être soumis au Congrès. La FFMVT est heureuse de constater que la teneur de ce rapport (développé en annexe) est absolument en accord avec les conclusions rendues publiques en juin 2018 par la HAS (Haute Autorité de Santé) en France, sur la base d'un rapport rendu par un groupe de travail ...

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Un spécialiste américain décrypte la controverse à l'Institut Pasteur

Par Olivier Hertel le 03.10.2018 à 10h44 L'Institut Pasteur a invité le 26 septembre 2018 le Pr Ying Zhang, spécialiste américain de la maladie de Lyme. Cette conférence en comité restreint abordait tous les sujets qui sont à l'origine de la polémique sur cette maladie (dépistage, traitement, maladie chronique etc...). Entretien avec le Pr Zhang.   L'article complet sur https://www.sciencesetavenir.fr/sante/maladie-de-lyme-l-interview-du-pr-ying-zhang_128163

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Journée scientifique du 29 septembre à Montpellier

Bonjour, Nous vous avons le plaisir de vous inviter à participer à la journée scientifique jointe à l’Assemblée Générale annuelle de la Fédération Française contre les Maladies Vectorielles à Tiques qui se tiendra le dimanche 30 septembre 2018. La journée scientifique se déroulera le samedi 29 septembre au Salon du Belvédère – Le Corum - Esplanade Charles de Gaulle 34000 Montpellier. Pour assister à la journée scientifique vous devez être adhérent de la FFMVT, et en faire la demande pour ceux qui ne l’ont déjà faite (nous sommes malheureusement limités en nombre ...

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Juin 20 2018

Performances des ELISA utilisés pour diagnostiquer la maladie de Lyme

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Performances des ELISA utilisés pour diagnostiquer la maladie de Lyme

Les ELISAs utilisés pour déterminer la séropositivité dans la maladie de Lyme contrairement à la plupart des analyses sanguines ne reposent pas sur des mesures directes, et pondérales, exprimées en microgrammes/ml ou en Unités Internationales, mais sur un calcul de probabilités issu des travaux d’un mathématicien du 18ème siècle, Thomas Bayes [1].

La raison en est simple, il n’existe pas aujourd’hui de standard pondéral international permettant une mesure directe des valeurs recherchées, ni de calibrer et comparer entre eux les différents kits ELISA pour la maladie de Lyme.

De ce fait, les valeurs de densité optique mesurées vont aboutir à une valeur statistique, non quantifiable pondéralement, qui donne une probabilité « positive », ou « négative », ou « douteuse ». Les résultats statistiques pourront varier d’une ville à une autre, du fait même de leur mode d’obtention [2].

Les dernières méta-analyses des ELISAs pour détecter la maladie de Lyme ont bien évidemment balayé ce système probabiliste, avec des valeurs réelles de sensibilité pour l’ensemble des tests commerciaux analysés ne dépassant pas 54 et 62% [3].

Ces résultats ont aussi été validés récemment par l’état des lieux dressé par le Ministère de la santé américain en date de mai 2018 [4].

En d’autres termes, près d’un malade sur deux n’est pas détecté par les tests statistiques actuellement disponibles.

Dans le PDNS, Annexe 3, le tableau intitulé « Performances des tests diagnostiques actuellement recommandés » est donc largement erroné, et inadapté au vu des connaissances actuelles.

Pourquoi les valeurs du tableau produites par le CNR Borrelioses sont-elles autant divergentes de la réalité ?

1- ce sont des valeurs statistiques, et non des mesures directes pondérales

2- les seuils de positivité et négativité sont donc de facto arbitraires

3- régulièrement, une nouvelle espèce de Borrelia est découverte comme agent causal de la maladie (exemple de B. Mayonii en 2016), et l’ELISA tout comme le W.B. peut être pris en défaut dans ces circonstances

4- les fenêtres de positivité dans le temps peuvent s’avérer variables: disparition rapide possible des anticorps, absence de protection au cours du temps

5- le pathogène lui-même influe sur l’événement mesuré en induisant une baisse de la synthèse d’immunoglobulines en ciblant les plasmocytes (cellules productrices d’anticorps) d’où un impact sur la réponse humorale, comme cela a été très clairement établi chez le rongeur [5]. Des travaux récents, et en cours, aboutissent au même résultat chez l’homme [6]. Dès lors, le modèle Bayésien doit-être écarté, car étant intrinsèquement non adapté à la question posée.

En premier lieu, il y a une nécessité urgente de développer un standard pondéral purifié, reconnu internationalement, et permettant une calibration comparative des Elisa et Western utilisés.

En conclusion, le tableau intitulé « Performances des tests diagnostiques actuellement recommandés » ne correspond donc pas à l’état actuel des connaissances scientifiques et des analyses du sujet.

Hugues Gascan, directeur de recherche CNRS, ancien directeur d’Unité Inserm et d’une plate-forme nationale de production d’anticorps monoclonaux – Rennes, Angers

Références:

[1]. Application of Bayesian decision-making to laboratory testing for Lyme disease and comparison with testing for HIV. MJ Cook, BK Puri,

Intern. J. of Gen. Med., 2017:10 113–123 [2].https://web.archive.org/web/20051228100049/http://www.oeghmp.at: 80/eucalb/diagnosis_serology-minstandards.html [3]. Commercial test kits for detection of Lyme borreliosis: a meta- analysis of test accuracy. MJ Cook, BK Puri, Intern. J. of Gen. Med., 2016:9 427–440 [4]. https://www.hhs.gov/ash/advisory- committees/tickbornedisease/reports/testing-and-diagnostics-2018-5- 9/index.html [5]. Suppression of Long-Lived Humoral Immunity Following Borrelia burgdorferi Infection, R.A. Elsner, C.J. Hastey, K.J. Olsen, N. Baumgarth, PLOS Pathogens,| 2015, DOI:10.1371/journal.ppat.1004976 [6]. Longitudinal Transcriptome Analysis Reveals a Sustained Differential Gene Expression Signature in Patients Treated for Acute Lyme Disease, J. Bouquet, M. J. Soloski, A. Swei, C. Cheadle, S. Federman, J.N. Billaud, A. W. Rebman, B. Kabre, R. Halpert, M. Boorgula, J. N. Aucott, C. Y. Chiua, Am. Soc. Microbiology, January/February 2016 Volume 7 Issue 1, p.100-116

 

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