Maladie de Lyme : fin des tests et reconnaissance de la forme chronique ?

Dans quelques jours ou semaines, le diagnostic, le traitement et la prise en charge de la maladie de Lyme devraient changer grâce à un nouveau protocole. Selon nos informations, les tests, très contestés, seront encore utilisés mais ils ne seront plus indispensables pour le diagnostic qui reposera avant tout sur l'examen clinique. Une victoire pour les malades. Lire l'article sur sciencesetavenir.fr

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Communiqué sur l’avancement du PNDS

L’attente des malades par rapport au PNDS et son contenu définitif est bien compréhensible.   Sans l’aborder dans le détail, puisqu’il n’est ni finalisé ni signé (la prochaine réunion du groupe de travail se tiendra le 8 mars), il est tout de même possible de dire qu’il comportera des avancées indéniables.   Il vise à mettre fin à l’errance et la souffrance que rencontrent aujourd’hui encore de nombreux patients, notamment à ceux dont les sérologies sont négatives mais qui présentent des symptômes évocateurs de borréliose de Lyme ou d’autres maladies vectorielles à tiques.   Ce PNDS ...

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Communiqué FFMVT sur le site pour Bransten

Quelques malades interpellent la FFMVT pour demander son positionnement sur les menaces de radiation qui pèsent sur le Dr Marc Bransten. La FFMVT tient à rappeler que son combat pour la reconnaissance de la maladie de Lyme chronique et de ses co-infections et pour le soutien aux malades en grande souffrance partout en France est indéfectible. Les médecins de la FFMVT se sont engagés encore récemment pour soutenir avec force leurs confrères attaqués dans leur exercice professionnel. Alertée par des voies indirectes et non par l'intéressé, la FFMVT a appris les menaces de ...

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Conférence sur la maladie de Lyme- Le Brethon-14 janvier 2018

Conférence sur la maladie de Lyme- Le Brethon-14 janvier 2018 Plus d'info ... Le président de la FFMVT viendra faire part de ses recherches et analyses sur la maladie de Lyme L' AGORA remercie le président de la FFMVT d'avoir pu se libérer pour animer les deux réunions débats qui auront lieu le 14 janvier prochain. La maladie de lyme est à l'origine de beaucoup de pathologies et n'est pas toujours détectée rapidement. Il a paru important pour l'association d'organiser cette journée d'information. Le docteur Ghozzi travaille avec le docteur Peronne qui est ...

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Alain Trautmann : La maladie de Lyme pourrait être un nouveau scandale sanitaire en France

      Alain Trautmann, Directeur de recherche CNRS émérite, successivement neurobiologiste (Ecole Normale Supérieure, University College London) puis immunologiste. Médaille d'argent 2010 du CNRS. Travaille sur l'immunothérapie des cancers à l'Institut Cochin (Paris). ©Cyril Frésillon / CNRS Photothèque       A lire sur https://www.sciencesetavenir.fr/sante/alain-trautmann-la-maladie-de-lyme-pourrait-etre-un-nouveau-scandale-sanitaire-en-france_118731            

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Juil 20 2016

Mieux faire face à la maladie de Lyme

La Croix – 18/07/16

Une centaine de médecins ont interpellé la ministre de la santé pour dénoncer des lacunes de diagnostic et l’insuffisance de la prise en charge de la maladie de Lyme. Le ministère annonce un plan pour septembre.

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Cette femme atteinte de la maladie de Lyme a été diagnostiquée grâce à un test effectué en Allemagne après une longue errance médicale en France. / JC Gutner/SIPA

« Beaucoup de gens pensent encore que les tiques, c’est juste pour les chiens », lâche Roger Lenglet, coauteur d’un livre consacré à la maladie de Lyme (1). Pourtant, ces acariens longs de quelques millimètres sont aujourd’hui au cœur d’une vaste controverse de santé publique.

Cachées dans le pelage de certains animaux présents dans la nature (écureuils, chiens, petits rongeurs), les tiques sont en effet un vecteur de transmission de la maladie de Lyme à l’homme. De fait, les tiques sont porteuses d’une quarantaine de microbes. 5 à 20 % d’entre elles seraient infectées d’une bactérie particulière, Borrelia, responsable de cette maladie infectieuse repérable à l’anneau rougeâtre que la piqûre laisse alors, parfois, sur la peau.

Largement sous-estimée en France

Une partie du corps médical dénonce l’insuffisance de diagnostic et de prise en charge de cette maladie qui serait très largement sous-estimée en France. Emmenés par le Pr Christian Perronne, chef de service en infectiologie à l’hôpital universitaire Raymond-Poincarré de Garches, une centaine de praticiens relayés par la Fédération française contre les maladies vectorielles à tiques, interpellent la ministre de la santé dans les colonnes du magazine L’Obs de cette semaine.

Ils demandent notamment la mise en place de tests de dépistage plus fiables ainsi que la reconnaissance de la chronicité de la maladie de Lyme. Ils réclament en outre l’abandon des poursuites contre les médecins qui prescrivent des antibiotiques sur une très longue durée pour la soigner.

Depuis plusieurs années, les associations de malades et une partie des médecins sont en effet fortement mobilisés. Si la maladie n’est pas diagnostiquée à temps, font-ils valoir, elle peut déboucher sur des problèmes cardiaques, articulaires ou neurologiques, condamnant les malades à des années d’errance médicale. « Le diagnostic et les traitements ont été définis par une conférence de consensus en date de 2006, reprend Roger Lenglet. Mais, malgré son nom qui suggère de vastes débats préalables, il ne s’agit en fait que d’un copier-coller du protocole mis en place à l’époque par les assureurs privés américains. »

Des tests compliqués

En France, les praticiens qui s’écartent de ce protocole se trouvent traduits en justice par les caisses primaires d’assurance maladie et l’Ordre des médecins. Le traitement alternatif suppose en effet la prescription d’antibiotiques sur de très longues durées. Or, à l’heure où la crainte d’une résistance aux antibiotiques monte jusqu’à l’OMS, ce type de prescription est extrêmement délicat.

« Avec la maladie de Lyme, nous sommes face à des indications discutées », résume le docteur Claude Leicher, président du syndicat de médecins généralistes MG France. Les tests existants sont compliqués à analyser. Le premier, Elisa, utilisé en première intention, concentre les critiques des pétitionnaires. Il passerait selon eux à côté d’un tiers des cas d’infection. Le second, « western blot », est coûteux, et n’est prescrit jusqu’à présent qu’en cas de doute persistant.

« Sur le traitement de la maladie non plus, rien n’est simple, reprend le docteur Leicher. L’utilisation d’antibiotiques prolongée pendant trois mois n’est jamais sans conséquences sur la santé. De plus le lien entre Lyme et l’apparition de maladies auto-immunes n’a pour l’instant pas été prouvé. Sur ce point, la médecine n’a pas encore fait la part des choses. Face à tant d’incertitude, il faudrait donc pouvoir décider en collégialité. Le problème est qu’il faut six mois d’attente pour obtenir un rendez-vous en centre de référence. Ces demandes doivent absolument être considérées comme prioritaires. »

Le réchauffement climatique fait proliférer les tiques

Reste la prévention et la formation des médecins. Là aussi, le bât blesse, estiment les associations. « Pendant les études de médecine, Lyme est très peu abordée. Une fois installés, les médecins n’y pensent donc pas, reprend Anne Jourdan, présidente de France Lyme, une association qui représente 1 400 malades et leurs familles. Nous souhaitons donc que des centres de références soient ouverts sur tout le territoire. »

Il y aurait urgence. Les tiques sont en effet de plus en plus nombreuses. Du fait du réchauffement climatique, elles ne sont plus tuées par les hivers trop doux. France Lyme parie donc sur une meilleure information du public et finance l’installation de panneaux à l’entrée de chemins de randonnée. Mais les moyens manquent. « Il faut absolument que le ministère communique davantage. Des plaquettes doivent être distribuées en pharmacie, et dans les salles d’attente. »



Les bons gestes contre les tiques

Très présentes dans les herbes hautes et les forêts, les tiques sont microscopiques et donc difficiles à repérer. Quelques précautions à prendre :

– Utiliser des répulsifs en spray.

– Porter des pantalons coincés dans les chaussettes, des vêtements clairs, sur lesquels ont peut repérer les tiques, ainsi qu’un chapeau car elles peuvent tomber des arbres ou être véhiculées par les oiseaux.

– Ne pas s’écarter des chemins et éviter de marcher dans les herbes hautes.

– Inspecter toute la famille (même le chien) au retour de la balade.

– En cas de piqûre, si la tique est encore accrochée, l’enlever avec un tire-tique disponible en pharmacie, afin de ne surtout pas laisser sa « tête » sous la peau. Surveiller plusieurs jours. Si un anneau rouge apparaît autour de la piqûre, consulter impérativement un médecin.

Emmanuelle Lucas

http://www.la-croix.com/Sciences/Sante/Mieux-faire-face-maladie-Lyme-2016-07-18-1200776554

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