PNDS et conflit d'intérêts

PNDS et conflit d'intérêts Le 29 septembre 2016, Marisol Touraine, Ministre de la Santé, lançait le Plan national de prévention et de lutte contre la maladie de Lyme et les maladies transmissibles par les tiques : « La maladie de Lyme fait l’objet aujourd’hui de nombreux débats et controverses, du fait de son polymorphisme, des difficultés diagnostiques et des difficultés de prise en charge des formes tardives. De façon plus générale, c’est l’ensemble des maladies transmissibles par les tiques qui font l’objet de controverses, compte tenu de l’absence de connaissances précises sur ...

Lire la suite...

A propos de la lettre de la SPILF adressée à la HAS

une analyse critique de la FFMVT  Lire la version PDF : reaction FFMVT à la lettre SPILF Dans son introduction, la lettre de la SPILF fait référence à la constitution du groupe de travail pour l’élaboration du PNDS borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques : « Nous avons également salué la participation de toutes les parties prenantes, incluant les autres sociétés savantes impliquées dans la prise en charge de ces maladies et les associations de patients ». Le préambule du Plan national de prévention et de lutte contre la maladie de ...

Lire la suite...

Maladie de Lyme : un problème de santé publique ?

Avec près de 55 000 cas diagnostiqués en 2016, la maladie de Lyme est en train de devenir une préoccupation majeure pour la santé publique. Pourtant, les médecins non spécialistes restent souvent désarmés face à cette maladie émergente. Sait-on diagnostiquer la maladie de Lyme ? Et sait-on la soigner ? Sur Mediapart, «Science Friction» a organisé le premier débat entre deux tenants de positions opposées sur ces deux questions : le médecin infectiologue François Bricaire et l'immunologiste Alain Trautmann.

Lire la suite...

Lyme : le grand bazar des tests de dépistage

Article provenant de https://theconversation.com/lyme-le-grand-bazar-des-tests-de-depistage-69910   C’est devant la justice, actuellement, que se discute la fiabilité des tests de dépistage pour Lyme, cette maladie transmise par les tiques. Une situation inédite et assez déroutante pour les scientifiques qui, comme moi, travaillent sur le sujet dans leur laboratoire de recherche. Entre les tests homologués peu fiables, les tests non officiels peut-être plus fiables mais non évalués et les tests complètement fantaisistes défendus par des malades dans le désarroi, c’est… le grand bazar. Aiguillonnée par la demande légitime des patients, la communauté des chercheurs met ...

Lire la suite...

Position de la FFMVT concernant le retard de publication officielle du PNDS

  Le 29 septembre 2016, Marisol Touraine, Ministre de la Santé, lançait le Plan national de prévention et de lutte contre la maladie de Lyme et les maladies transmissibles par les tiques : « La maladie de Lyme fait l’objet aujourd’hui de nombreux débats et controverses, du fait de son polymorphisme, des difficultés diagnostiques et des difficultés de prise en charge des formes tardives. De façon plus générale, c’est l’ensemble des maladies transmissibles par les tiques qui font l’objet de controverses, compte tenu de l’absence de connaissances précises sur les agents pathogènes ...

Lire la suite...

EXCLUSIF. Nouvelle polémique autour de la maladie de Lyme

Alors qu'il est prêt depuis plusieurs semaines, le nouveau protocole de prise en charge de la maladie de Lyme (PNDS) n'a toujours pas été publié par la Haute Autorité de Santé (HAS). En cause, une lettre de contestation envoyée à la HAS par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), le Centre National de Référence des Borrelia (CNR) et onze sociétés savantes. Une lettre que nous révélons en exclusivité. Décryptage. Suite de l'article sur sciencesetavenir.fr

Lire la suite...

EXCLUSIF. Maladie de Lyme : la lettre de la SPILF, du CNR Borrelia et des sociétés savantes envoyée à la HAS

Nous publions en exclusivité la lettre envoyée à la Haute autorité de santé (HAS) par la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF), le Centre National de Référence Borrelia (CNR) et onze sociétés savantes pour contester le Protocole National de Diagnostic et de Soins de la maladie de Lyme (PNDS). Suite de l'article sur scienceetavenir.fr

Lire la suite...

Une tique Ixodes ricinus femelle, sur un brin d'herbe. Elle est le vecteur de la maladie de Lyme.Bernard Ruelle/Flickr

Maladie de Lyme : bientôt un protocole national pour le diagnostic et les soins

Un nouveau protocole national est attendu pour le traitement de cette maladie transmise par les tiques. En dépit des incertitudes scientifiques, des améliorations sont possibles. Le protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) pour la maladie de Lyme devrait être validé ces jours-ci par la Haute Autorité de santé (HAS) et aussitôt rendu public. Voilà plus d’un an que des médecins et des associations de patients y travaillent, afin de fixer les modalités de prise en charge des patients en France. Très attendu, ce protocole doit venir actualiser les bonnes pratiques ...

Lire la suite...

Maladie de Lyme : fin des tests et reconnaissance de la forme chronique ?

Dans quelques jours ou semaines, le diagnostic, le traitement et la prise en charge de la maladie de Lyme devraient changer grâce à un nouveau protocole. Selon nos informations, les tests, très contestés, seront encore utilisés mais ils ne seront plus indispensables pour le diagnostic qui reposera avant tout sur l'examen clinique. Une victoire pour les malades. Lire l'article sur sciencesetavenir.fr

Lire la suite...

«

»

Juil 20 2016

Mieux faire face à la maladie de Lyme

Share Button

La Croix – 18/07/16

Une centaine de médecins ont interpellé la ministre de la santé pour dénoncer des lacunes de diagnostic et l’insuffisance de la prise en charge de la maladie de Lyme. Le ministère annonce un plan pour septembre.

Cette-femme-atteinte-maladie-Lyme-diagnostiquee-grace-test-effectue-Allemagne-apres-longue-errance-medicale-France_0_730_490

Cette femme atteinte de la maladie de Lyme a été diagnostiquée grâce à un test effectué en Allemagne après une longue errance médicale en France. / JC Gutner/SIPA

« Beaucoup de gens pensent encore que les tiques, c’est juste pour les chiens », lâche Roger Lenglet, coauteur d’un livre consacré à la maladie de Lyme (1). Pourtant, ces acariens longs de quelques millimètres sont aujourd’hui au cœur d’une vaste controverse de santé publique.

Cachées dans le pelage de certains animaux présents dans la nature (écureuils, chiens, petits rongeurs), les tiques sont en effet un vecteur de transmission de la maladie de Lyme à l’homme. De fait, les tiques sont porteuses d’une quarantaine de microbes. 5 à 20 % d’entre elles seraient infectées d’une bactérie particulière, Borrelia, responsable de cette maladie infectieuse repérable à l’anneau rougeâtre que la piqûre laisse alors, parfois, sur la peau.

Largement sous-estimée en France

Une partie du corps médical dénonce l’insuffisance de diagnostic et de prise en charge de cette maladie qui serait très largement sous-estimée en France. Emmenés par le Pr Christian Perronne, chef de service en infectiologie à l’hôpital universitaire Raymond-Poincarré de Garches, une centaine de praticiens relayés par la Fédération française contre les maladies vectorielles à tiques, interpellent la ministre de la santé dans les colonnes du magazine L’Obs de cette semaine.

Ils demandent notamment la mise en place de tests de dépistage plus fiables ainsi que la reconnaissance de la chronicité de la maladie de Lyme. Ils réclament en outre l’abandon des poursuites contre les médecins qui prescrivent des antibiotiques sur une très longue durée pour la soigner.

Depuis plusieurs années, les associations de malades et une partie des médecins sont en effet fortement mobilisés. Si la maladie n’est pas diagnostiquée à temps, font-ils valoir, elle peut déboucher sur des problèmes cardiaques, articulaires ou neurologiques, condamnant les malades à des années d’errance médicale. « Le diagnostic et les traitements ont été définis par une conférence de consensus en date de 2006, reprend Roger Lenglet. Mais, malgré son nom qui suggère de vastes débats préalables, il ne s’agit en fait que d’un copier-coller du protocole mis en place à l’époque par les assureurs privés américains. »

Des tests compliqués

En France, les praticiens qui s’écartent de ce protocole se trouvent traduits en justice par les caisses primaires d’assurance maladie et l’Ordre des médecins. Le traitement alternatif suppose en effet la prescription d’antibiotiques sur de très longues durées. Or, à l’heure où la crainte d’une résistance aux antibiotiques monte jusqu’à l’OMS, ce type de prescription est extrêmement délicat.

« Avec la maladie de Lyme, nous sommes face à des indications discutées », résume le docteur Claude Leicher, président du syndicat de médecins généralistes MG France. Les tests existants sont compliqués à analyser. Le premier, Elisa, utilisé en première intention, concentre les critiques des pétitionnaires. Il passerait selon eux à côté d’un tiers des cas d’infection. Le second, « western blot », est coûteux, et n’est prescrit jusqu’à présent qu’en cas de doute persistant.

« Sur le traitement de la maladie non plus, rien n’est simple, reprend le docteur Leicher. L’utilisation d’antibiotiques prolongée pendant trois mois n’est jamais sans conséquences sur la santé. De plus le lien entre Lyme et l’apparition de maladies auto-immunes n’a pour l’instant pas été prouvé. Sur ce point, la médecine n’a pas encore fait la part des choses. Face à tant d’incertitude, il faudrait donc pouvoir décider en collégialité. Le problème est qu’il faut six mois d’attente pour obtenir un rendez-vous en centre de référence. Ces demandes doivent absolument être considérées comme prioritaires. »

Le réchauffement climatique fait proliférer les tiques

Reste la prévention et la formation des médecins. Là aussi, le bât blesse, estiment les associations. « Pendant les études de médecine, Lyme est très peu abordée. Une fois installés, les médecins n’y pensent donc pas, reprend Anne Jourdan, présidente de France Lyme, une association qui représente 1 400 malades et leurs familles. Nous souhaitons donc que des centres de références soient ouverts sur tout le territoire. »

Il y aurait urgence. Les tiques sont en effet de plus en plus nombreuses. Du fait du réchauffement climatique, elles ne sont plus tuées par les hivers trop doux. France Lyme parie donc sur une meilleure information du public et finance l’installation de panneaux à l’entrée de chemins de randonnée. Mais les moyens manquent. « Il faut absolument que le ministère communique davantage. Des plaquettes doivent être distribuées en pharmacie, et dans les salles d’attente. »



Les bons gestes contre les tiques

Très présentes dans les herbes hautes et les forêts, les tiques sont microscopiques et donc difficiles à repérer. Quelques précautions à prendre :

– Utiliser des répulsifs en spray.

– Porter des pantalons coincés dans les chaussettes, des vêtements clairs, sur lesquels ont peut repérer les tiques, ainsi qu’un chapeau car elles peuvent tomber des arbres ou être véhiculées par les oiseaux.

– Ne pas s’écarter des chemins et éviter de marcher dans les herbes hautes.

– Inspecter toute la famille (même le chien) au retour de la balade.

– En cas de piqûre, si la tique est encore accrochée, l’enlever avec un tire-tique disponible en pharmacie, afin de ne surtout pas laisser sa « tête » sous la peau. Surveiller plusieurs jours. Si un anneau rouge apparaît autour de la piqûre, consulter impérativement un médecin.

Emmanuelle Lucas

http://www.la-croix.com/Sciences/Sante/Mieux-faire-face-maladie-Lyme-2016-07-18-1200776554
Share Button

Lien Permanent pour cet article : http://ffmvt.org/mieux-faire-face-a-la-maladie-de-lyme/